17攻略
自2023年1月1日起，不再设置职工医保门诊最高支付上限，2万元以下报销比例不变；2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%（含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶。
预计每年将惠及参保人员17万人，为参保人员减负约10亿元。
职工医保门诊报销
职工医保门诊怎么报销？
第一步：参保职工在就诊时可以出示本人的市民卡刷卡就诊，告知医院门诊门诊类别，对于没有出示卡或者是就诊类别不清楚的人，参保职工所就医产生的医疗费用医保基金将不予支付。
第二步：参保职工在规定的零售店买药时，需要提供本人的市民卡并且告知就诊类别，随后按照相关政策刷卡买药。如果因为特殊情况需要他人代购，也需要出示参保人员和代购人员的身份证，随后药店进行登记备案。
第三步：门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制，参保职工可以在城镇的基本医疗保险指定的社区卫生服务机构或者是参考社区管理的医疗机构进行第一次门诊时，专科医院可以作为全体参保人员首诊的医疗机构。如果参保人员需要转诊，可以经由首诊医疗机构负责转诊，而急诊、抢救不受该限制。
门诊的慢性病补助限额用完之后，需要从下一笔费用起直接享受门诊的统筹待遇，而在原定的慢定点医疗就诊慢性病也无需转诊；门诊特定项目补助限额用完之后，需要按照门诊统筹的相关规定办理转诊手续并且告知普通病历，才可以享受门诊统筹的待遇，在药店买药不享受门诊统筹待遇。
