17攻略
针对十日观察法的争论焦点主要集中在无法判断咬人的狗是否发疯。
严家新指出，如果狗已经在疯狂咬人，此时已不适用十日观察法。
目前中国真正被明显的疯狗（主要是野狗）咬伤的情况仍属少数，绝大多数是被家养宠物狗或猫非常轻微地抓伤或有其他轻微的接触。
在这种情况下实施十日观察法实际上并不难做到。
十日观察法
10日观察法靠谱吗1、什么是十日观察法：就是当有人被有行为异常的猫狗咬伤后或者陌生猫狗咬伤时，除了在第一时间注射狂犬疫苗外(一般注射周期为30天注射5针)，还可以对咬人的猫狗进行观察，如果猫狗10天内没有发病死亡，则被咬伤者可以终止注射狂犬病疫苗。因为对于动物来说，狂犬病的发病周期为10天，若超过10天未死亡，则证明并为感染狂犬病，这种方法就可以排除人被传染狂犬病的可能了。
2、十日观察法的判断依据：在二十世纪的狂犬病研究中，关于狂犬病得出了两个重要结论，一个是：健康犬不带*，另一个是：狗的发病原理。也就是说，健康犬是不带*，而带有病*的狂犬病猫狗，会在10天内受病*攻击从而死亡。因此十日观察法是有理可据的。
3、被猫狗咬伤的正确做法：在被猫狗咬伤后，不应该存在侥幸心理，在无法确认咬人猫狗是否是健康犬时，都应该在第一时间用肥皂进行伤口清洗，并及时去 *** 接种疫苗，十日观察法只是一个小方法，在观察猫狗的同时，也应该对自身的安全负责，10日观察法并不是让大家观察动物10天之后再做处理，而是让边观察边处理，除非有十足的把握，确定咬人猫狗是健康的，可以先对动物进行观察，伤口进行清洗消*，暂时不接种狂犬疫苗。
十日观察法是什么？十日观察法是指：被可疑的疯动物（狗或猫等）咬伤、抓伤后，将动物系留观察十天，如咬人的动物在10天内没有死亡，则证明咬人的动物虽仍有可能是狂犬病病*携带者，但此动物一定不具备狂犬病病*传染性，被咬的人可百分百排除被传播狂犬病的可能。
由于中国的犬只数量庞大且免疫率低，使狂犬病十日观察法遭遇瓶颈。这个瓶颈是指：患病狗主要集中在免疫率低的农村，狗发疯咬人多数情况下不好实施10日观察。
疾控专家指出，如果一旦被狗咬伤或抓伤，应该立即用20%肥皂水反复冲洗伤口，在伤口处涂2%-3%碘酒或75%酒精进行消*，并立即到指定的狂犬病免疫预防门诊进行伤口处置和接种狂犬病疫苗。
针对网络上流传的世界卫生组织推荐的狂犬病防治方法十日观察法，人们常常将其错误地理解为被咬伤后什么都不做，只把咬人的猫狗关起来观察十天，动物没事了人就没事。
事实上，中国疾病预防控制中心在《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》（以下简称《指南》）中明确指出，狂犬病暴露后预防处置应立即开始。
鉴于我国是狂犬病高风险国家，猫、狗等预防接种率普遍偏低，伤者在确保被给予恰当的伤口处理后，还应立即接种狂犬病疫苗，同时再对动物进行观察。如果动物在十天的观察期内保持健康，或经可靠的实验室诊断技术证实动物不携带狂犬病病*，则可以停止注射剩下的疫苗。
值得注意的是，只有当健康且接受过正确的疫苗接种（至少两次有效的狂犬病疫苗接种记录）的家养猫、狗或者雪貂伤人时，如易于进行十日观察，尤其是当伤者在过去的3个月内曾经接受过疫苗注射时，可先观察不打疫苗。
如果不属于上述的特定情况，一旦被猫、狗咬伤或者抓伤不要存侥幸心理，要第一时间去 *** 进行处置。
参考资料百度百科-十日观察法
参考资料人民网-世界狂犬病日，聊聊常被我们误解的十日观察法
什么是十日观察法？十天观察法是世卫组织推荐的狂犬病防治方法之一。即人被有疾病状况或行为异常的猫狗咬伤后，要尽快注射狂犬疫苗（一般在30天注射5针）。
同时观察要人的猫犬，如果10天内没有发病死亡，则被咬伤者可以终止注射狂犬病疫苗。这种方法可以排除人被传染狂犬病的可能。
十日观察法的产生：
在二十世纪的狂犬病研究中，有两个重要结论，
一个是：健康犬不带*，另一个是：狗的发病原理。而这两个结论，为十日观察法打下了基础！首先，健康犬不带*：在这里我们要区分健康犬和貌似健康犬的区别，什么是健康犬？健康犬就是指不带*的犬，不带*的犬就是健康犬。额，这也许是一句废话。所以我们要学会如何判定健康犬。
因此我们要了解一下狂犬病传播方式:要得狂犬病不是请客吃饭，想得就能得，无论是人还是动物都需要一个传播途径，那就是与病兽接触咬伤。一般来说狗，猫狗潜伏期小于六个月，因此判断狗是否六个月接触过流浪狗，流浪猫就是个很关键的判断。假如小狗为家养，而且一直都不接触流浪动物。
狂犬病十日观察法的原理是什么？狂犬病虽然患病率并不算高，却因为一旦发病死亡率便接近100%而令人闻风丧胆。关于狂犬病，有一种十日观察法，很多人听说过，却并不清楚其详情，还有一些人认为这是不靠谱的坊间土法。
其实，十日观察法是世界卫生组织认可的一种判断动物伤人时是否存在传播狂犬病*风险的方法，世界卫生组织在2013年12月曾发布了特别针对东南亚的《狂犬病常见问题解答手册（Frequently Asked Questions on Rabies）》（下简称《手册》），在其中就提及了十日观察法。
（世界卫生组织《FrequentlyAsked Questions on Rabies》封面）
什么是十日观察法？
世界卫生组织在《手册》中对于十日观察法的官方表述是：
Stop treatment if animal remains healthy throughout an observation period of 10 days or is proven to be negative for rabies by a reliable laboratory using *** ropriate diagnostic techniques
（《手册》内页，橙色下划线标注处为关于十日观察法的表述）
译：如果动物在（抓咬人后）10天的观察期内，仍然保持健康[仅限于猫和狗]，或经可靠的实验室使用正确的诊断技术证实动物为狂犬病阴性，则可以终止处置（即不再继续接种剩下的几针疫苗）。
十日观察法需要注意什么？
1、十日观察法的正确理解是立即用肥皂水和碘伏彻底清洁伤口后，第一时间去接种疫苗，如果十天后伤人的动物尚健康，即可不必继续接种剩下几针疫苗，而不是等十天，假如动物死了再去接种疫苗。
2、十日观察法只适用于狗和猫，对于其他动物，还缺乏足够的数据支持。但所有哺乳动物都有可能感染并通过唾液传播狂犬病*（马、驴等食草家畜虽然传播狂犬病的几率极低，但仍有个例报道），因此，被不明情况的其他哺乳动物（包括陌生的人）咬伤，仍需要先接种疫苗，再设法通过抽血化验等方式确定动物（或人）是否携带狂犬病*，再决定是否继续接种剩下几针。
3、被不清楚是否接种疫苗的哺乳动物轻微抓咬伤，即使伤口没有流血，伤者也应该接种疫苗。若伤人动物是家养猫狗，可观察动物十天，十天后动物尚健康，可不必继续接种疫苗。
4、被不清楚是否接种疫苗的动物舔到眼睛、口腔等黏膜部位，或舔到皮肤伤口处，同上述3处理。
怎样才是正确的预防狂犬病操作？
在世界卫生组织中文版网页中，明确给出了推荐的处置方法：
（世卫组织关于狂犬病的报道内文截简介）
（报道全文见：）
注意，流浪猫狗和野生蝙蝠、狐、豺、狼、鼠类、浣熊、臭鼬等都属于狂犬病易感动物，危险性较高，如被咬伤，在无法捕捉动物化验的情况下，务必全程接种疫苗，伤口严重时还需要注射抗血清。
而若是被每年按时接种疫苗、接种过2次以上的猫狗抓咬伤，或者伤者本人在3个月内已经完整接种过一轮狂犬疫苗的，只要正确处理伤口，可以不用第一时间接种狂犬疫苗。被动物舔到完整的皮肤，不必接种狂犬疫苗。
十日观察法的理论依据是什么？
猫、狗感染狂犬病*后，在感染早期，它们的唾液中并不含有狂犬病*。这时，即使被猫或狗抓咬伤，也不会有狂犬病*进入人体。
只有当病猫/病狗体内的病*沿神经上行至脑，并在脑中复制增殖到一定量之后，才会进入唾液腺，这时猫狗的唾液中才带有狂犬病*。被唾液中带有狂犬病*的猫狗抓咬伤，就有可能会感染狂犬病*。
但到了这一阶段，猫狗实际上已经病入膏肓。即使暂时病猫/病犬还看不出明显的狂犬病体征，也一定会在3～5天内发病，并在发病后几天内迅速衰竭死亡。狂犬病起病很急，发病的猫狗能明显看出精神萎靡或狂躁、异食癖、畏光、唾液增多、后肢疲软等症状中的一种或几种。
十日观察法最初被提出时，是建议观察5天，看猫狗是否发病，但考虑到普通人可能无法准确判断动物的症状，为保险起见，世界卫生组织将其延长到了10天。可以说，从猫狗唾液中开始带有狂犬病*起，10天后即使病猫/病犬还没有死亡，症状也已经严重到了一望便知的程度了。
（狂犬病*在感染动物体内的生理过程示意简介，来源见水印）
为什么世卫组织要推荐十日观察法？
一方面，任何疫苗、任何药物，都有一定程度的不良反应和副作用，虽然随着疫苗制备技术的不断改进，狂犬疫苗的严重不良反应发生率已经微乎其微，但注射后7天内，发烧、注射局部红肿胀痛、关节痛、疲倦乏力等轻度、短暂的不良反应，仍有03～10%的发生率。
在不能确定伤人动物是否传播狂犬病*的情况下，为了确保生命安全，接种狂犬疫苗，承担发生不良反应的风险，是值得的。可是一旦确定动物在伤人时并不会传播狂犬病*，再接种疫苗，便是白白承担风险，还要花钱、挨针扎、耽误工作学习。同时，在没有必要的情况下，再接种剩下的几针疫苗，对公共卫生资源也是一种浪费。
另一方面，很多人对狂犬病存在恐慌的心理。有些人即使接种了疫苗、注射了血清，仍然不能放下心来；有些人回想起从前被猫狗抓咬伤，却因为种种原因没有接种疫苗，便一直惴惴不安。
最容易发生伤人事件的哺乳动物就数猫和狗了，明确了猫狗在伤人后十天仍然健康，就意味着伤人时不传播狂犬病*，也能够消除很多人不必要的紧张不安。
此外值得一提的是，虽然狂犬病的潜伏期可长达一年以上（世界卫生组织认可的潜伏期最长病例，潜伏期为6年），但大多数情况下潜伏期都为1～3个月，如果是小时候被狗咬伤过，已经过去十几年，也大可放宽心态，不必过度担忧。
十日观察法对没有接种过疫苗的猫狗也有效吗？
在中文网络上，也流传着这样一个说法：猫狗要有至少两次明确的狂犬病疫苗接种记录，才能实施十日观察法。这一说法是错误的。
（中文网络上的说法截简介，橙色下划线指出错误，红色方框为截简介中原有的）
出现这一错误的原因，可能是由于对《世界卫生组织狂犬病专家研讨报告（WHO Expert Consultation on Rabies）》（下简称《报告》）的错误翻译和解读。
（世界卫生组织《WHO Expert Consultation on Rabies》封面）
根据《报告》，动物有至少两次明确的狂犬病疫苗接种记录，并不是实施十日观察法的先决条件，而是被抓咬伤后是否需要第一时间进行疫苗接种的判断依据。
世卫组织《报告》中的原文是：
Factors that should be taken into consideration in deciding to initiate post-exposure prophylaxis include the epidemiological likelihood that the implicated animal was rabid, the severity of exposure (see section 832), the clinical features of the animal, its vaccination status (particularly for dogs and cats) and its *** ailability for observation and laboratory testing All exposures determined to represent a risk for rabies require post-exposure prophylaxis
（《报告》内页）
译：是否进行暴露后预防（即接种疫苗），应该考虑的因素有几条：伤人动物患狂犬病的流行病学可能性、暴露的严重程度（见8 3 2节）、动物的临床特点及其免疫接种状况（尤指犬和猫），以及对其进行观察和实验室检测的可行性。所有确定为存在狂犬病风险的暴露都需要暴露后预防。
可见，动物的免疫接种状况，是是否进行暴露后预防（即是否立刻接种疫苗）的判断依据，而不是可否实施十日观察法的判断依据。
